https://sciencetrends.com/effects-of-acute-suppression-of-slow-wave-sleep-on-young-mens-androgen-levels/


Нарушения и дефицит сна весьма распространены в современном обществе. Последствия недостаточного или некачественного сна сказываются на здоровье и настроении человека. Было отмечено, что расстройства сна ассоциированы с эректильной дисфункцией и дефицитом андрогенов. Секреция половых стероидов подчиняется суточному ритму, однако взаимосвязи между качеством сна и уровнем этих гормонов до сих пор мало изучены. Остается также открытым вопрос о роли отдельных фаз и стадий сна в регуляции их секреции.

Наиболее глубокая стадия сна, или медленноволновой сон, считается самой важной для регуляции обмена веществ, иммунитета и восстановления функций организма. И именно эта стадия сна сильнее всего сокращается при старении, а также у пациентов, страдающих расстройствами сна. Поэтому основной вопрос, на который мы хотели найти ответ, был следующий: может ли подавление глубокого сна вызывать снижение уровня андрогенов у здоровых молодых людей?

Мы  проводили эксперименты с регистрацией полисомнограммы ночного сна, в которых в течение одной ночи подавляли медленноволновую стадию, после чего брали утренние пробы слюны и сопоставляли их с пробами, взятыми в контрольных экспериментах после нормального ночного сна, без каких-либо вмешательств. Для подавления глубокого сна включали звуки, громкость которых возрастала до тех пор, пока в полисомнограмме не появлялись признаки перехода в более поверхностные стадии сна. Таким образом, медленноволновой сон заменялся неглубокими стадиями (второй или первой) без пробуждения субъекта.

Подавление медленноволнового сна привело  к  снижению  длительности этой стадии на 54,2 % (на 56,05 минут), не оказав при этом значимого влияния на  общее  время  ночного сна.  Как и ожидалось, такое нарушение сна привело к снижению концентрации тестостерона и его предшественника 17α-гидроксипрогестерона в слюне. Это позволяет заключить, что секреция андрогенов зависит не столько от общей продолжительности сна, сколько от количества его самой глубокой, медленноволновой, стадии.

Учитывая тот факт, что такие нарушения глубины сна могут быть связаны с возрастом и начинаться уже в середине жизни, они могут увеличивать риск развития дефицита андрогенов. Помимо развития и поддержания половых признаков, андрогены имеют множество физиологических функций, среди которых – регуляция углеводного и липидного обмена. Тестостерон, 17α-гидроксипрогестерон, их предшественники и метаболиты оказывают также модулирующее влияние на центральную нервную систему, участвуя в контроле поведения, реакций на стресс и когнитивных функций. Поэтому недостаток и плохое качество сна, вызванные преклонным возрастом, соматическими заболеваниями, либо неправильным режимом сна и бодрствования, могут способствовать развитию метаболических и психических нарушений.
V Международный форум
«Сон-2018»
15–17 марта 2018 г., Москва, Россия
Под редакцией
В.Б.Дорохова, А.Л.Калинкина, В.М.Ковальзона,
Г.В.Коврова, А.Н.Пучковой
Сборник материалов

Николенко В.Н., Оганесян М.В., Яхно Н.Н., Орлов Е.А., Порубаева Э.Э., Попова Е.Ю.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(4):94–100

Недавно открытая глимфатическая система (ГС) обеспечивает эффективный клиренс интерстициальной жидкости и растворимых соединений из ЦНС в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), что компенсирует отсутствие классических лимфатических сосудов в паренхиме головного мозга. До 2012 г. этот уникальный анатомический и физиологический феномен был неизвестен. В ГС нет присущих только ей полноценных сосудов – ток ЦСЖ и интерстициальной жидкости осуществляется непосредственно внутри стенок артерий (периваскулярный путь) или около стенки артерий и вен головного мозга (параваскулярный путь). С помощью современных биореологических технологий удалось установить особую роль аквапорина-4 в фильтрации ЦСЖ и интерстициальной жидкости. Тесная связь ГС с системой циркуляции ЦСЖ позволяет пересмотреть устоявшиеся взгляды на динамику жидкости в пределах головного мозга. Открытие ГС может способствовать пониманию патогенеза повышения внутричерепного давления и нейродегенеративных заболеваний, а также развитию новых терапевтических подходов к их лечению.

текст во вложении
A.A. Polishchuk1, K.M. Liaukovich1, М. Meira e Cruz3, K.A. Saltykov1, А.N. Nizhnik2, Y.V. Ukraintseva1

1, Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology RAS , Moscow, Russian Federation;
2, ArhiMed Clinique for New Medical Technologies, Moscow, Russian Federation;
3, Sleep Unit of Autonomic Function Lab, Cardiovascular Center of University of Lisbon, Portugal

Известно, что чувствительность тканей к инсулину регулируется во время сна. Плохое качество сна, особенно дефицит его самой глубокой, третьей, стадии,  приводит  к  расстройству  углеводного  обмена. Однако  конкретные механизмы нарушения метаболизма глюкозы вследствие недостаточного или некачественного сна остаются мало изученными.

Мы  поставили  своей  целью  изучение  влияния  селективной депривации третьей стадии сна на секрецию мелатонина, а также оценку роли мелатонина в снижении глюкозотолерантности вследствие некачественного сна.

Селективная депривация третьей стадии сна в течение одной ночи привела к повышению концентрации мелатонина в слюне в момент пробуждения, а также к снижению толерантности к глюкозе. Учитывая влияние мелатонина на циркадианный профиль секреции и действия инсулина, можно заключить, что повышение концентрации мелатонина может являться одним из механизмов  снижения толерантности к глюкозе вследствие нарушенного сна.
 
Selective slow-wave sleep suppression affects glucose tolerance and melatonin secretion.

As reported earlier, slow-wave sleep (SWS) suppression impairs morning glucose tolerance [Tasali et al., 2008; Herzog et al., 2013] but exact mechanisms that underlie this effect remain unclear. Among the candidates are the changes in melatonin secretion that are closely related to sleep quality and influence synthesis, secretion and action of insulin [Cipolla-Neto et al., 2014].

The present study aimed to explore a possible role of melatonin in glucose tolerance impairment after SWS suppression.

Slow-wave sleep suppression affected glucose tolerance the following morning and led to an increase of melatonin level immediately after awakening. Considering the influence of melatonin on the circadian profile of insulin secretion and action, we may assume that changes of melatonin concentration as a result of disturbed sleep could lead to impairment of glucose tolerance.

Literature
Tasali, E., Leproult, R., Ehrmann, D. A., & Van Cauter, E. (2008). Slow-wave sleep and the risk of type 2 diabetes in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences, 105(3), 1044-1049.
Herzog, N., Jauch-Chara, K., Hyzy, F., Richter, A., Friedrich, A., Benedict, C., & Oltmanns, K. M. (2013). Selective slow wave sleep but not rapid eye movement sleep suppression impairs morning glucose tolerance in healthy men. Psychoneuroendocrinology, 38(10), 2075-2082.
Cipolla‐Neto, J., Amaral, F. G., Afeche, S. C., Tan, D. X., & Reiter, R. J. (2014). Melatonin, energy metabolism, and obesity: a review. Journal of pineal research, 56(4), 371-381.

Постер во вложении.
Кунельская Н.Л., Тардов М.В., Клясов А.В., Заоева З.О., Бурчаков Д.И. CИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО СНЕ: СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО РЕЗЕРВА
Альманах клинической медицины. 2016. Т. 44. № 7. С. 828-834.
doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-7-828-834

Актуальность. У людей, страдающих cиндромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), повышается риск развития инвалидизирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая инсульт. Механизмы влияния СОАС на мозговой кровоток и  церебральную сосудистую ауторегуляцию раскрыты недостаточно.
Цель  – изучить особенности мозгового кровотока у  больных СОАС и  влияние терапии методом создания положительного давления воздуха в  дыхательных путях (Constant positive airway pressure, СРАР) на показатели церебрального гемодинамического резерва.
Материал и  методы. Обследованы 102  человека с  СОАС различной степени выраженности (61 мужчина и 41 женщина) и 20 здоровых добровольцев. Проводили ультразвуковое исследование мозгового кровотока с  функциональными пробами и  расчетом показателей реактивности.
Результаты. По мере усугубления тяжести СОАС достоверных отличий показателей реактивности мозговых сосудов относительно группы контроля не зарегистрировано. Однако отмечена тенденция к  снижению индексов констрикции и дилатации в позвоночных и основной артериях и к их росту в среднемозговой артерии при тяжелом и среднетяжелом СОАС. Индекс вазомоторной реактивности церебральных артерий был статистически значимо (р<0,05) снижен у пациентов с тяжелой формой СОАС до 38,9±8,5 в позвоночных артериях и до 36,8±15,7 в основной артерии относительно группы контроля  – 52,1±9,8 и  50,1±11,2  соответственно. У  пациентов, которым была инициирована СРАР-терапия, через 2 месяца не было выявлено динамики показателей скорости, резистивности и реактивности мозговых сосудов. 
Заключение. Подтверждено достоверное снижение церебральной сосудистой ауторегуляции у  пациентов с  тяжелой формой СОАС преимущественно в заднем циркуляторном бассейне. СРАР-терапия в  течение 2  месяцев не привела к восстановлению церебрального гемодинамического резерва.

Полная версия статьи доступна на сайте журнала: https://www.almclinmed.ru/jour/article/view/391/388

Пигарев И. Н. Мозг и сон //  Наука в России, 2005. Т. 1. Стр. 61 - 65.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Сон и контроль висцеральных функций. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2011.  Т. 97, № 4, 374 – 387. ISSN 0869-8139.
Бибиков Н.Г., Пигарев И.Н. Основные статистические характеристики фоновой активности корковых нейронов кошки в состоянии медленного сна. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2013. Том 99, №3, стр. 348 – 362.
Пигарев И.Н. Висцеральная теория сна. Журнал высшей нервной деятельности. 2013. Том 63. №1, Стр. 86-104.
Пигарева М. Л., Пигарев И. Н. Депривация сна животных – методы и последствия. В сборнике "Сомнология и медицина сна (избранные
лекции)" Левин Я.И., Полуэктов М.Г. (ред.). М.: «Медфорум», 2013. 430 стр.
Пигарев И.Н., Пигарева М.Л. Сон, эмоции и висцеральный контроль. Физиология человека. 2013. Том 39. № 6, стр. 31 – 44.
Пигарев И. Н.,  Бибиков Н. Г., Бусыгина И. И. Изменения внутрижелудочной среды во время сна влияют на статистические характеристики нейронной активности  коры мозга. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2014. 100. №6. 722 – 736.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Асинхронное развитие сна как вероятная причина снижения когнитивных функций и возникновения ряда патологических состояний, связанных с циклом "сон – бодрствование". Эффективная фармакотерапия. Спецвыпуск "Сон и его расстройства". 2014. 22. 6 – 16.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Долгий и трудный путь к пониманию назначения сна. Этап до эпохи появления электрофизиологии. Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2017. 4, вып. 2: 91 - 97. doi: 10.17116/jnevro20171174291-97
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Механизмы сновидений в рамках висцеральной теории сна. Журнал практического психолога. 2017. №4, 52-60. https://yadi.sk/d/1pPU-JKU3QVLYM 
Бибиков Н.Г., Пигарев И.Н. Взаимозависимость активности близкорасположенных нейронов коры мозга кошки в условиях медленноволнового сна. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2018. 104. №1. 53 - 67.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Прогресс в изучении сна в эпоху электрофизиологии. Висцеральная теория сна. Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2018. 4, вып. 2: 5 - 13. doi.org/10.17116/jnevro2018118425
Pigarev I. N. Neurons of visual cortex respond to visceral stimulation during slow wave sleep // Neuroscience, 1994. V. 62, p. 1237-1243.
Pigarev I. N., Nothdurft H.-Ch., Kastner S. Evidence for asynchronous development of sleep in cortical areas // Neuroreport. 1997. V. 8, № 11, p. 2557-2560.
Pigarev I. N., Fedorov G. O., Levichkina  E. V., Marimon  J. M., Pigareva M. L. and Almirall H.. Visually triggered K-complexes: a study in New Zealand rabbits. Experimental Brain Research, 2011. Volume 210, Number 1, 131-142, DOI: 10.1007/s00221-011-2606-2.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Сон и контроль висцеральных функций. Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2011.  Т. 97, № 4, 374 – 387. ISSN 0869-8139.
Pigarev I. N., Bagaev V. A.,  Levichkina E. V., Fedorov G. O., Busigina I. I Cortical visual areas process intestinal information during slow-wave sleep. Neurogastroenterology and motility. 2013. 25. 268- 275. 
Пигарев И.Н. Висцеральная теория сна. Журнал высшей нервной деятельности. 2013. Том 63. №1, Стр. 86-104.
Пигарев И.Н., Пигарева М.Л. Сон, эмоции и висцеральный контроль. Физиология человека. 2013. Том 39. № 6, стр. 31 – 44.
Pigarev I.N., Pigareva M.L. Partial sleep in the context of augmentation of brain function. Frontiers in Systems Neuroscience. 2014. Volume 8. Article 75. doi: 10.3389/fnsys.2014.00075
Pigarev I.N., Pigareva M.L. The state of sleep and the current brain paradigm. Frontiers in Systems Neuroscience. 2015. Volume 9. Article 139. doi: 10.3389/fnsys.2015.00139.
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Долгий и трудный путь к пониманию назначения сна. Этап до эпохи появления электрофизиологии. Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2017. 4, вып. 2: 91 - 97. doi: 10.17116/jnevro20171174291-97
Пигарев И. Н., Пигарева М. Л. Прогресс в изучении сна в эпоху электрофизиологии. Висцеральная теория сна. Ж. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2018. 4, вып. 2: 5 - 13. doi.org/10.17116/jnevro2018118425
Клетки, включающие сон:https://www.sciencedaily.com/releases/2018/10/181008083502.htm

Daniel Kroeger, Gianna Absi, Celia Gagliardi, Sathyajit S. Bandaru, Joseph C. Madara, Loris L. Ferrari, Elda Arrigoni, Heike Münzberg, Thomas E. Scammell, Clifford B. Saper, Ramalingam Vetrivelan. Galanin neurons in the ventrolateral preoptic area promote sleep and heat loss in mice. Nature Communications, 2018; 9 (1) DOI: 10.1038/s41467-018-06590-7
Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А., Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Жернакова Ю.В., Шальнова С.А., Конради А.О., Бойцов С.А., Чазова И.Е., Шляхто Е.В. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4):26-34.https://doi.org/10.17116/jnevro20181184226 

В статье представлены данные о распространенности жалоб на нарушения сна (трудности засыпания и поддержания сна, сонливость, прием снотворных) и их ассоциации с социально-демографическими показателями (возраст, пол, семейное положение, образование, занятость и тип жилища) в рамках проведенного исследования по эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ).
Цель исследования. Оценка распространенности симптомов инсомнии и их взаимосвязи с социально-демографическими показателями в регионах России.
Материал и методы. Объектом многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ были выборки из неорганизованного населения в возрасте от 25 до 64 лет из 13 регионов страны. Из модуля, посвященного оценке сна, были взяты вопросы, оценивающие трудности засыпания, поддержания сна, сонливость и прием снотворных. Оценивали следующие социально-демографические показатели: возраст, пол, семейное положение, образование, занятость и тип жилища. В окончательный анализ включили данные 20 359 респондентов.
Результаты и заключение. Клинически значимые трудности засыпания отметили 17,2% участников, трудности поддержания сна — 13,6%, сонливость — 6,3%, прием снотворных — 2,9%. Нарушения сна лица женского пола отмечали почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Встречаемость трудностей засыпания и ночных пробуждений увеличивалась с возрастом (от 11,4 и 5,9% у молодых до 24,2 и 20,7% у пожилых). Симптомы инсомнии чаще наблюдались у разведенных или живущих раздельно, у лиц с начальным образованием, неработающих пенсионеров или инвалидов, респондентов, проживающих в коммунальной квартире.
Был сделан вывод, что симптомы инсомнии довольно широко распространены среди населения и ассоциированы с социально-демографическими показателями.

Оригинал статьи: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2018/4/downloads/ru/1199772982018042026