Бочкарев Михаил Викторович

к.м.н.
Врачебная специализация: терапия
Место работы: ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова"
Должность: старший научный сотрудник
Публикаций: 3
Комментариев: 0
Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А., Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Жернакова Ю.В., Шальнова С.А., Конради А.О., Бойцов С.А., Чазова И.Е., Шляхто Е.В. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(4):26-34.https://doi.org/10.17116/jnevro20181184226 

В статье представлены данные о распространенности жалоб на нарушения сна (трудности засыпания и поддержания сна, сонливость, прием снотворных) и их ассоциации с социально-демографическими показателями (возраст, пол, семейное положение, образование, занятость и тип жилища) в рамках проведенного исследования по эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ).
Цель исследования. Оценка распространенности симптомов инсомнии и их взаимосвязи с социально-демографическими показателями в регионах России.
Материал и методы. Объектом многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ были выборки из неорганизованного населения в возрасте от 25 до 64 лет из 13 регионов страны. Из модуля, посвященного оценке сна, были взяты вопросы, оценивающие трудности засыпания, поддержания сна, сонливость и прием снотворных. Оценивали следующие социально-демографические показатели: возраст, пол, семейное положение, образование, занятость и тип жилища. В окончательный анализ включили данные 20 359 респондентов.
Результаты и заключение. Клинически значимые трудности засыпания отметили 17,2% участников, трудности поддержания сна — 13,6%, сонливость — 6,3%, прием снотворных — 2,9%. Нарушения сна лица женского пола отмечали почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Встречаемость трудностей засыпания и ночных пробуждений увеличивалась с возрастом (от 11,4 и 5,9% у молодых до 24,2 и 20,7% у пожилых). Симптомы инсомнии чаще наблюдались у разведенных или живущих раздельно, у лиц с начальным образованием, неработающих пенсионеров или инвалидов, респондентов, проживающих в коммунальной квартире.
Был сделан вывод, что симптомы инсомнии довольно широко распространены среди населения и ассоциированы с социально-демографическими показателями.

Оригинал статьи: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2018/4/downloads/ru/1199772982018042026
Горцева А.А., Бочкарёв М.В., Коростовцева Л.С., Свиряев Ю.В. Определение роли субъективных методов обследования в диагностике нарушений дыхания во сне. Артериальная гипертензия. 2016. Т. 22. № 6. С. 629-637

Резюме
Актуальность. Нарушения дыхания во время сна (НДС) встречаются у 9–24 % взрослого населения, достигая существенно более высоких показателей при ряде соматических заболеваний и усугубляя их течение. Раннее выявление НДС может способствовать улучшению прогноза и контроля соматической патологии.
Цель исследования — оценить прогностическое значение скрининговых тестов, используемых в медицинской практике для оценки НДС в общей популяции. Материалы и методы. За целевую популяцию взята выборка жителей Санкт-Петербурга, участвовавших в исследовании ЭССЕ-РФ в количестве 1417 человек, из них на углубленное исследование с оценкой показателей сна согласилось 136 человек.
В ходе исследования была проведена объективная и субъективная оценка наличия НДС с использованием опросника качества сна; шкалы сонливости Эпворта; Питтсбургского опросника для определения индекса качества сна; 49 пациентам выполнено полное полисомнографическое исследование (Embla N7000, Natus, США).
Результаты. НДС выявлены у 18 из 49 обследованных. При сравнении с объективными данными предсказательная ценность для выявления НДС составила 1,28 (χ 2 = 1,67; р = 0,19) для вопроса о наличии храпа; 3,9 (χ 2 = 6,4; р = 0,011) для вопроса о наличии апноэ во сне; 3,9 (χ 2 = 9,3; р = 0,002) для высокого риска апноэ по Берлинскому опроснику; 2,9 (χ 2 = 3,3; р = 0,07) для жалоб на храп по Питтсбургскому опроснику; 1,2 (χ 2 = 0,05; р = 0,8) для вопроса о наличии дневного сна; 1,2 (χ 2 = 1,4; р = 0,2) для повышенной сонливости и 7 (χ 2 = 4,93; р = 0,026) для умеренной и тяжелой дневной сонливости по шкале сонливости
Эпворта. Выводы. Наличие синдрома обструктивного апноэ во время сна с достаточно высокой долей вероятности можно установить по данным субъективных опросников по жалобам на остановки дыхания во сне и по высокой сонливости, но не по жалобам на храп. Субъективные опросники, направленные на оценку НДС, могут быть использованы лишь для определения стратегии дальнейшего диагностического поиска, однако на них нельзя опираться при дифференциальной диагностике.
А.С. Томских, М.В. Бочкарев, Е.С. Якушенко, В.Г. Гуменный, Л.С. Коростовцева, Ю.В. Свиряев. Актиграфия при холтеровском мониторировании для оценки параметров и периодов сна. Медицинская Техника. 2017. 2. C. 38-41 / A. S. Tomskikh, M. V. Bochkarev, E. S. Yakushenko, V. G. Gumennyi, L. S. Korostovtseva, Yu. V. Sviryaev. Actigraphy in Holter Monitoring for Assessment of Sleep Parameters and Periods. Biomedical Engineering. 2017. Vol.51, N2. P.128-132.

Аннотация:

Предложен автоматизированный алгоритм определения периодов сна и бодрствования по данным двигательной активности грудной клетки обследуемого. Алгоритм основан на методе акселерометрии и предназначен для систем длительного мониторирования функций сердечно-сосудистой системы. Использование данного алгоритма позволяет классифицировать периоды записи как «сон» и «бодрствование» с точностью до 77,6 % в общей выборке, 83,7 % при отсутствии нарушений сна и 70,5 % у пациентов с нарушениями дыхания во сне. Применение алгоритма в системах холтеровского мониторирования в рутинной практике будет способствовать повышению точности результатов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, а также выявлению нарушений сна